Medicaid di emergenza per le donne in gravidanza. Medicaid fornisce copertura sanitaria a milioni di americani, inclusi adulti idonei a basso reddito, bambini, donne incinte, anziani e persone con disabilità. La possibilità di accedere all'assistenza prenatale è una parte importante per garantire che i bambini abbiano il miglior inizio di vita.
Opzioni Medicaid durante la gravidanza
Medicaid per le donne in gravidanza: il copertura Medicaid completa durante la gravidanza è disponibile gratuitamente per donne che si qualificano . Possono essere ammissibili tutte le donne incinte che sono cittadine statunitensi o residenti legali da cinque anni o più che soddisfano le linee guida sul reddito.
La copertura si estende fino al parto e due mesi dopo il parto e il bambino è generalmente idoneo per Medicaid durante il primo anno di vita. È meglio fare domanda online su https://www.medicaid.gov/ o compilare una domanda per telefono o ricevere una domanda per posta, è possibile contattare MEDICAID al numero 1-866-762-2237 o TTY: 1-800-955-8771.
Idoneità presunta per le donne in gravidanza (PEPW): il donne senza documenti , no cittadini o con a status di immigrazione non qualificata Possono essere idoneo per la copertura Medicaid temporanea e ambulatoriale per un massimo di due mesi per aiutarti a coprire una parte delle tue cure prenatali.
La PEPW copre solo l'assistenza prenatale ma non copre la degenza ospedaliera o il parto del bambino. Una domanda per PEPW può essere presentata durante una visita a una delle cliniche prenatali di Broward Health o del Memorial Healthcare System.
Informazioni aggiuntive
Contatta Connect al (954) 567-7174, dal lunedì al venerdì, se hai bisogno di ulteriori informazioni o assistenza per richiedere Medicaid. Il team di Connect serve la comunità in più lingue.
L'accesso a servizi sanitari completi di alta qualità ea prezzi accessibili durante la gravidanza è dipeso da tempo dal tipo di assicurazione sanitaria per la quale si ha diritto e si è iscritti.
Anche se ciò rimane vero, l'Affordable Care Act ( QUI ) ha anche modificato e ampliato le opzioni di assistenza sanitaria a disposizione delle donne in gravidanza. Queste domande e risposte riguardano la copertura e i servizi disponibili per le donne senza assicurazione, iscritte a Medicaid tradizionale o di espansione, iscritte a un piano sanitario di Marketplace o coperte da un'assicurazione privata o sponsorizzata dal datore di lavoro.
Una donna non assicurata può iscriversi a un piano di assicurazione sanitaria pubblica quando rimane incinta?
Medicaid per le donne in gravidanza . Sì, le donne che soddisfano i criteri di idoneità per Medicaid o il Children's Health Insurance Program ( PATATA FRITTA ) possono iscriversi a uno di questi programmi pubblici in qualsiasi momento durante la gravidanza:
Medicaid a tutto campo
Una donna incinta può beneficiare della copertura Medicaid completa in qualsiasi momento durante la gravidanza se è idonea in base ai requisiti statali. I fattori di ammissibilità includono la dimensione della famiglia, il reddito, la residenza nello stato della domanda e lo stato di immigrazione. Una donna non assicurata che è già incinta al momento della domanda non è idonea per l'iscrizione di espansione a Medicaid.
Medicaid correlato alla gravidanza
Se il reddito familiare supera i limiti di reddito per la copertura completa di Medicaid, ma è uguale o inferiore al limite di reddito statale per Medicaid correlata alla gravidanza, una donna ha diritto a Medicaid nella categoria di copertura per i servizi correlati con gravidanza e condizioni che potrebbe complicare la gravidanza.
I limiti di reddito per Medicaid correlato alla gravidanza variano, ma gli stati non possono abbassare l'idoneità per questa copertura al di sotto di un limite legale che va dal reddito del 133% al 185% della FPL ( Livello di povertà federale ), a seconda dello stato. Gli Stati possono fissare un limite di reddito più elevato.
Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)
Gli Stati hanno anche la possibilità di fornire una copertura alle donne incinte nell'ambito del piano CHIP dello stato. Questa opzione è particolarmente importante per le donne che non hanno diritto ad altri programmi, come Medicaid, in base al reddito o allo stato di immigrazione.
Gli Stati possono fornire copertura sanitaria per una donna incinta direttamente o per una donna incinta che copre il feto. Ciascuno stato ha la facoltà di fissare soglie massime di ammissibilità finanziaria al di sopra di un piano specifico, ma la maggior parte degli stati fissa i propri limiti al di sopra del 200% dell'FPL.
Medicaid e CHIP forniscono una copertura sanitaria completa per le donne in gravidanza?
Sì, nella maggior parte ma non in tutti gli stati. Medicaid a tutto campo in tutti gli stati fornisce una copertura completa, comprese le cure prenatali, il travaglio e il parto e qualsiasi altro servizio medico necessario.
Medicaid relativo alla gravidanza copre i servizi necessari per la salute di una donna incinta e del feto, o che si sono resi necessari a causa della gravidanza della donna. Orientamenti federali del Dipartimento della salute e dei servizi umani ( HHS ) ha chiarito che l'ambito dei servizi coperti deve essere completo perché la salute della donna è intrecciata con la salute del feto, rendendo difficile determinare quali servizi sono correlati alla gravidanza.
Lo statuto federale richiede una copertura per l'assistenza prenatale, il parto, l'assistenza postpartum e la pianificazione familiare, nonché servizi per le condizioni che potrebbero minacciare di portare a termine il feto o la consegna sicura del feto. Lo stato alla fine decide quale vasta gamma di servizi sono coperti.
Quarantasette stati forniscono Medicaid correlato alla gravidanza che soddisfa la copertura minima essenziale (MEC) ed è quindi considerato completo. Medicaid relativo alla gravidanza in Arkansas, Idaho e South Dakota non è conforme al MEC e non è completo.
Anche la copertura CHIP per le donne incinte è spesso completa. Tuttavia, negli stati in cui i servizi sono forniti alla donna incinta coprendo il feto, i servizi potrebbero non essere completi rispetto alle esigenze di salute della donna incinta.
Qual è l'obbligo di condivisione dei costi ai sensi di Medicaid o CHIP?
Nessuno. La legge Medicaid vieta agli stati di addebitare franchigie, copay o oneri simili per servizi relativi alla gravidanza o condizioni che potrebbero complicare la gravidanza, indipendentemente dalla categoria di iscrizione a Medicaid. L'HHS presume che i servizi relativi alla gravidanza includano tutti i servizi coperti dal piano statale, a meno che lo stato non abbia giustificato la classificazione di un servizio specifico come non correlato alla gravidanza nel suo piano statale. Tuttavia, gli stati possono imporre premi mensili alle donne incinte con redditi superiori al 150% del FPL e addebitare i farmaci non preferiti.
La maggior parte degli stati che coprono le donne incinte nel loro programma CHIP non ha alcuna condivisione dei costi o altre commissioni associate alla partecipazione al programma.
Quanto dura la copertura Medicaid o CHIP per la gravidanza?
La copertura Medicaid o CHIP basata sulla gravidanza dura fino al periodo postpartum, che termina l'ultimo giorno del mese in cui termina il periodo postpartum di 60 giorni, indipendentemente dalle variazioni di reddito durante quel periodo. Al termine del periodo postpartum, lo stato deve valutare l'idoneità della donna per qualsiasi altra categoria di copertura Medicaid.
Una donna incinta può ricevere i servizi Medicaid o CHIP prima di una decisione di idoneità?
Forse. Gli Stati possono scegliere, ma non sono tenuti, a fornire ad alcune categorie di iscritti a Medicaid, comprese le donne incinte, l'idoneità presunta. Ciò consente alle donne in gravidanza di ricevere servizi Medicaid immediati lo stesso giorno, di solito presso la clinica o l'ospedale in cui presentano una domanda di presunta idoneità a Medicaid. Attualmente, 30 stati forniscono presunta idoneità alle donne in gravidanza.
Una donna non assicurata che ha accesso all'assicurazione sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro di un membro della famiglia, ma non si è iscritta a quel piano, può beneficiare di Medicaid o CHIP?
Sì, l'idoneità a Medicaid e CHIP non è influenzata dall'accesso alla copertura assicurativa sanitaria privata sponsorizzata dal datore di lavoro o ad altre assicurazioni.
conclusione
Navigare tra i diversi tipi di copertura sanitaria a disposizione delle donne in gravidanza può essere difficile. Fortunatamente, con l'avvento dell'ACA, le donne incinte hanno aumentato le loro opzioni per la copertura sanitaria.
Le donne a basso reddito che non sono assicurate quando rimangono incinte possono iscriversi a Medicaid e ricevere servizi sanitari completi durante e subito dopo la gravidanza.
Le donne che hanno già un'assicurazione sanitaria quando rimangono incinte possono generalmente mantenere tale copertura o, se ne hanno diritto, passare a Medicaid. Al momento del parto, le opzioni di copertura sanitaria di una donna possono cambiare nuovamente, consentendole di passare a nuove cure o di tornare a una precedente fonte di copertura sanitaria.
Riferimenti:
Copertura per immigrati regolarmente presenti , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, Gentile funzionario sanitario statale (1 luglio 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Copertura Medicaid/CHIP per bambini immigrati legalmente residenti e donne in gravidanza , Ritrovata la famiglia Kaiser. (1 gennaio 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Contenuti
- Opzioni Medicaid durante la gravidanza
- Informazioni aggiuntive
- Una donna non assicurata può iscriversi a un piano di assicurazione sanitaria pubblica quando rimane incinta?
- Medicaid a tutto campo
- Medicaid correlato alla gravidanza
- Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)
- Medicaid e CHIP forniscono una copertura sanitaria completa per le donne in gravidanza?
- Qual è l'obbligo di condivisione dei costi ai sensi di Medicaid o CHIP?
- Quanto dura la copertura Medicaid o CHIP per la gravidanza?
- Una donna incinta può ricevere i servizi Medicaid o CHIP prima di una decisione di idoneità?
- Una donna non assicurata che ha accesso all'assicurazione sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro di un membro della famiglia, ma non si è iscritta a quel piano, può beneficiare di Medicaid o CHIP?